Фетальный монитор Сономед-200

Описание:

Фетальный монитор(ФМ) «Сономед 200» предназначен для контроля сердечной деятельности и двигательной активности плода, сократительной деятельности матки при сопровождении беременности и в родах. Наличие автоматического анализа у ФМ позволяет получить объективную оценку текущего состояния плода и тем самым обеспечить высокое качество диагностики.

Основные характеристики:

• Формирование ЧСС кривой «от удара к удару».
• 3 диапазона регистрации ЧСС 30-210, 30-240, 30-300.
• Фиксация основных элементов кардиотокограммы(КТГ) при автоматическом анализе (акцелерации, децелерации, эпизоды высокой вариабельности, значения вариабельности).
• 3 алгоритма анализа состояния плода.
• Цветовая маркировка элементов КТГ для обеспечения контроля.
• Архив данных для хранения результатов и оценки временной динамики состояния плода.

Область применения:

• амбулаторный прием.
• дородовая палата,
• родовой блок.

Суть метода кардиотокографии:

В соответствии со стандартами РФ оказания медицинской помощи населению кардиотокография(КТГ) является утвержденной неинвазивной методикой оценки состояния плода как во время беременности так и в родах, поэтому фетальные мониторы (кардиотокографы) широко используются для проведения диагностики как в обычных женских консультациях, поликлиниках, так и в родильных домах и специализированных перинатальных центрах.

Оценка состояния плода проводится на основе анализа 3 основных параметров: ЧСС, маточной и двигательной активности плода.

Для получения ЧСС используется метод ультразвуковой локации, когда с помощью УЗ датчика происходит локация сердца плода. Далее на основе корреляционной обработки полученного УЗ сигнала осуществляет вычисление временных интервалов между последовательными сокращениями сердца плода и тем самым определения ЧСС. Одновременно с ЧСС с помощью тензометрического датчика определяется маточная кривая, а двигательная активность фиксируется с помощью маркера шевеления. Полученные параметры отображаются в виде кривых: ЧСС и маточной активности, а также маркеров шевеления плода на экране ФМ.

Для первых ФМ был возможен лишь визуальный анализ полученных данных, однако, при таком подходе довольно сложно получить высокий уровень объективной оценки состояния плода и соответственно гарантировать высокое качество диагностики. В то же время наличие встроенных алгоритмов автоматического анализа КТГ у современных ФМ позволяет получить объективную оценку состояния плода с высокой достоверностью. Кроме этого часть алгоритмов анализа вычисляют параметр – “вариабельность коротких интервалов”, который непосредственно связан с гипоксией плода.

Сроки беременности, с которого рекомендуют проведение КТГ, отличаются для разных алгоритмов анализа. Минимальный срок составляет 25 недель.

При нормальном течение беременности не требуется постоянного проведения кардиотокографии и согласно существующим стандартам для пациенток из низкой группы риска достаточно 2 раза провести данную диагностику, начиная со 2-ой половины 3-его триместра беременности. Однако, для пациенток из группы с высоким риском перинатальных потерь, КТГ должна проводиться ежедневно с целью отслеживания динамики беременности и контроля за текущей ситуацией. Наиболее частыми показаниями для КТГ являются: гестоз, диабет, маловодие, переношенная беременность, ЗВРП и т.д.

Программное обеспечение:

Кривая “от удара к удару”

Формирование кривой ЧСС «от удара к удару» обеспечивает точность регистрации КТГ без искажения ее настоящей формы и основой для осуществления последующей компьютерной обработки данных. На 2-х рисунках показаны эталонная кривая на ФМ СОНОМЕД 200 и эталонная кривая с симулятора КТГ(нижний рисунок). Как видно кривая ФМ полностью соответствует кривой симулятора, что соответствует формированию кривой «от удара к удару».

Наличие в приборе расширенного диапазона формирования ЧСС(30-300 уд/мин) позволяет в самых сложных случаях проводить корректный анализ и обеспечить правильную постановку диагноза.

Автоматический анализ

Автоматический анализ КТГ позволяет значительно снизить влияние субъективного восприятия при оценке КТГ. Кроме того в процессе анализа вычисляется значение вариабельности, визуальная оценка которой невозможна. Значение этого параметра позволяет врачу не только оценить состояние плода на ранних сроках беременности, но и выявить наличие гипоксии.

Вычисляемые параметры КТГ:

• базальный уровень частоты сердцебиения плода (ЧСП),;
• количество значимых/незначимых акцелераций и децелераций,
• количество эпизодов высокой/низкой вариабельности ЧСП.
• вариабельность коротких /длинных интервалов (ВКИ/ВДИ)

На выбор пользователя предоставляется несколько алгоритмов автоматического анализа КТГ(Fisher-Krebs, FIGO и др.).

Окрашивание

Маркировка цветом основных фрагментов ЧСП кривой (акцелераций, децелераций, эпизодов высокой вариабельности и т.д.) позволяет врачу контролировать анализ и значительно облегчает диагностику.

Интранатальный анализ

Позволяет врачу отслеживать возникающие тенденции во время родов и тем самым помогает контролировать ситуацию.

Для этого формируются:

• кривые трендов основных параметров КТГ,
• таблицы основных параметров КТГ с темпом обновления 10/60 мин.

Все манипуляции и события, возникающие во время родов, фиксируются и заносятся в лист событий. Это значительно упрощает их поиск, возврат при просмотре и анализ связанной с ними ситуации.

Регистрация двух плодов

Регистрация двойни производится двумя независимыми датчиками разной частоты с аппаратной поддержкой исключающей взаимовлияние. Отчет о результатах автоматического анализа КТГ выводится для каждого плода отдельно.

База данных

Хранение результатов обследований в электронном виде с возможностью оценки временной динамики течения беременности, обеспечивает контроль за беременностью и оценку риска развития осложнений.

База данных прибора позволяет:

• хранить/просматривать все данные каждой пациентки, в том числе и при ее повторном поступлении; 
• проводить динамическое наблюдение за пациенткой, 
• систематизировать полученные результаты, 
• обеспечить экспорт/импорт результатов при необходимости переноса или архивирования.

Комплектация:

• электронный модуль с сенсорным экраном и встроенным ФМ,
• ультразвуковой датчик (1 или 2 шт.),
• тензометрический датчик,
• маркер/кнопка шевеления плода,
• медицинский источник питания,
• диск с ПО, руководство по эксплуатации, методичка по КТГ,
• ремни для датчиков (2 или 3 шт.), флакон УЗ геля.